Cirurgia da valva aórtica em Recife: quando operar a estenose aórtica grave
A estenose aórtica grave tem hora certa de ser operada. Os três sintomas que indicam cirurgia, os critérios do ecocardiograma e como se decide entre cirurgia convencional e TAVI.
Por Dr. Cristiano Berardo — cirurgião cardiovascular em Recife (PE)
A estenose aórtica é o estreitamento da válvula aórtica, a principal "porta de saída" do coração. Enquanto é leve, só precisa de acompanhamento. Quando fica grave e começa a dar sintomas, é hora de operar — e o momento certo faz toda a diferença: a partir dos primeiros sintomas, a sobrevida sem tratamento cai rápido, enquanto a cirurgia feita na hora certa devolve qualidade de vida e expectativa próxima à normal.
Tema que apresentei como palestrante convidado no 52º Congresso Brasileiro de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV), em 2026.
Os 3 sinais de que é hora de operar
Na estenose aórtica grave, qualquer um destes sintomas já indica cirurgia:
- Falta de ar aos esforços
- Dor ou aperto no peito
- Desmaio ou sensação de que vai desmaiar
Quando o exame confirma
No ecocardiograma, a estenose é grave quando: área da válvula ≤ 1,0 cm², gradiente médio ≥ 40 mmHg e velocidade do jato ≥ 4,0 m/s. Também se opera mesmo sem sintomas quando a força do coração (fração de ejeção) cai abaixo de 50%.
Cirurgia ou TAVI? Um plano para a vida toda
Há duas formas de trocar a válvula: a cirurgia convencional (a peito aberto) e o TAVI (nova válvula por cateter, sem abrir o tórax). Nenhuma é melhor sempre:
- Cirurgia convencional: referência para os mais jovens e de menor risco, pela durabilidade comprovada.
- TAVI: preferido em idosos e em quem tem risco cirúrgico alto ou intermediário.
Mais do que escolher a válvula de agora, planejamos o caminho das próximas décadas — porque a prótese tem vida útil e pode exigir uma nova troca no futuro, às vezes por cateter, dentro da anterior. Essa decisão é sempre tomada por um Heart Team (cirurgião, cardiologista e hemodinamicista).
Perguntas frequentes
Estenose aórtica leve precisa de cirurgia? Não — apenas acompanhamento com ecocardiograma. A cirurgia entra quando a doença é grave e sintomática.
Posso esperar piorar para operar? Não é recomendado: os sintomas mostram que o coração já está sofrendo.
Quanto dura uma válvula nova? As biológicas, de 10 a 20 anos; as mecânicas, a vida toda, com uso de anticoagulante.
Onde operar a valva aórtica em Recife? Em um centro com Heart Team estruturado. Fale com o Dr. Cristiano Berardo.
Avaliação com cirurgião de valva aórtica em Recife
Agende uma consulta com o Dr. Cristiano Berardo — cirurgião cardiovascular em Recife (PE) — e receba orientação baseada em evidência, do diagnóstico ao momento certo de operar.
